Гематомы внутречерепные

Образование внутричерепной гематомы после перелома костей черепа

Гематомы внутречерепные — ограниченное скопление крови внутри черепа. Кровь скапливается между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, между твердой оболочкой и корой мозга, в белом веществе больших полушарий мозга или в мозжечке, в полости желудочков мозга (чаще боковых, из-за прорыва внутримозговой гематомы). В подавляющем большинстве случаев такие гематомы образуются после черепно-мозговых травм, чаще тяжелых и средней тяжести, но бывают и после легких травм, особенно у пожилых людей. Нередко гематомы возникают вслед за разрывом аневризм сосудов головного мозга, в результате развития опухолей мозга, геморрагических инсультов как следствие высокого артериального давления и атеросклероза мозговых артерий.

Симптомы гематом внутричерепных

Возникают в первые часы или сутки, первые три недели после травмы и значительно позже. Складываются из сочетания проявлений общего и очагового поражения мозга. Первые обусловлены повышением внутричерепного давления. Вследствие этого отмечаются: нарушения сознания, головная боль с тошнотой и рвотой, повышается артериальное давление, урежается пульс. Признаки нарушения функций некоторых отделов мозга — это парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов, нарушение психики и речи, ухудшение зрения.

Все эти симптомы у многих пострадавших обнаруживаются сразу после травмы, но не всегда свидетельствуют о возникновении внутричерепных гематом. Для гематомы очень характерно, если такие нарушения появляются как бы вновь, то есть после улучшения, иногда значительного, состояния больного или пострадавшего. Если же у него нарастает головная боль, усиливается рвота, продолжает урежаться пульс, усугубляются нарушения сознания и движений в конечностях, расширяется один или оба зрачка, можно почти не сомневаться, что образуется внутричерепная гематома.

Оказание помощи при внутричерепных гематомах

Так как невозможно с полной уверенностью предсказать, у кого из пострадавших от черепно-мозговой травмы образуется гематома, а состояние пострадавшего может быстро ухудшиться до угрожающего жизни вследствие увеличения гематомы, необходима скорейшая осторожная доставка пострадавшего в больницу, желательно нейрохирургическую. По дороге в больницу или вовремя ожидания прибытия «скорой помощи» следует поддерживать у пострадавшего функции жизненно важных органов и систем.