Менингиты, воспаление мозговых оболочек

Менингеальные симптомы Если преимущественно поражается паутинная оболочка мозга, такое воспаление называют арахноидитом.

Различают первичные менингиты, когда оболочки мозга поражаются инфекцией первично, и вторичные менингиты, когда воспаление оболочек возникает как осложнение инфекционной болезни всего организма или отдельного органа слюнной железы, легких, внутреннего уха, зубов.

Симптомы менингита. Для всех менингитов характерен менингеальный синдром, или синдром раздражения оболочек мозга. В этот синдром включаются следующие признаки: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), к звукам, прикосновениям к коже, твердость мышц затылка (при сгибании головы лежачий больной не может коснуться подбородком груди), у лежащего на боку больного ноги приведены к животу, голова запрокинута, позвоночник выгнут кзади («поза легавой собаки»).

Кроме того, выявляются симптомы Кернига (ограничение разгибания ноги в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном), Брудзинского — верхний (сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, если пассивно сгибать голову больного), средний (непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, когда надавливают на лобок) и нижний (если прижать бедро согнутой в коленном суставе ноги к животу, сгибается вторая нога). Заболевший менингитом ребенок подтягивает ноги к животу, если его поднять подмышки.

Температура тела, как правило, повышена. Бывают бред, психомоторное возбуждение, галлюцинации. Нередко отмечаются двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, ограничение подвижности глазных яблок. У тяжелых больных развиваются сонливость, сопор и кома, нарушаются дыхание, сердечно-сосудистая деятельность.

Оказание помощи при менингите. Если у больного одновременно с головной болью температура тела становится выше 38 °С, появляется светобоязнь, он не переносит шум, дотрагивания к коже, отмечается твердость мышц затылка и другие менингеальные симптомы, которые вы можете обнаружить сами, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Ухаживая за таким больным, не шумите, окна занавесьте шторами. Очень бережно поворачивайте его при смене белья. Для предупреждения пролежней протирайте кожу на крестце, ягодицах камфарным спиртом. Следите за тем, чтобы под спиной больного простыня не собиралась в складки, чтобы больной мочился на судно, уложите его таз на надувной резиновый кружок.

При психомоторном возбуждении следите за тем, чтобы больной не выбежал из комнаты, не повредился. Если температура тела высокая, положите на голову больного грелку со льдом или холодной водой, раскройте его, положите холодные компрессы на шею, локтевой сгиб, паховую область.