Эзофагит - воспаление пищевода

Эзофагит - воспаление пищевода бывает острым и хроническим.

Острые эзофагиты возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода горячей, острой пищей, химическими веществами (йодом, крепкими кислотами, щелочами); нередко развиваются у больных острыми гастритами, после травм пищевода, вследствие развития инфекционных болезней (скарлатины, дифтерии, сепсиса).

Хронические эзофагиты сопутствуют многим болезням верхних дыхательных путей (тонзиллиту, фарингиту, гаймориту), органов пищеварения (хроническому гастриту, язвенной болезни) и другим хроническим болезням (коллагенозам, авитаминозам, варикозному расширению вен пищевода вследствие цирроза печени и др.). Развиваются в результате длительного употребления горячей, острой, грубой пищи, крепких алкогольных напитков, воздействия на слизистую оболочку пищевода некоторых веществ (растворов кислот, щелочей), табачной, хлопковой, угольной пыли, которые заглатываются. Но чаще всего — вследствие заброса (рефлюкса) содержимого желудка в пищевод. Это так называемый рефлюкс-эзофагит, который появляется у больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, страдающих различными болезнями и состояниями, сопровождающимися повышением внутрибрюшного давления (язвенной болезнью, гастритом, холециститом, циррозом печени, при постоянном подъеме тяжестей, длительном кашле, запорах, беременности).

Симптомы эзофагитов

Наиболее часто хронический эзофагит проявляется изжогой, чувством жжения, саднения, царапанья и болью за грудиной. Последняя возникает или усиливается при проглатывании пищи, особенно твердой, горячей, острой. Иногда бывает рвота слизью.

Больные рефлюкс-эзофагитом отмечают упорную изжогу, жжение и боль под ложечкой и за грудиной, усиливающуюся после еды, во время наклонов туловища, лежа, особенно когда больной ложится сразу после еды. Нередко боль отдает в левую руку, в межлопаточное пространство. Некоторые больные после еды, при резких наклонах или ночью срыгивают пищу или желудочный сок.

Оказание помощи при эзофагитах

Если загрудинная боль, жжение, саднение за грудиной возникли впервые, надо обязательно принять валидол или нитроглицерин (так как это может быть приступ стенокардии), выпить маленькими глотками полстакана теплого кипяченого молока. Облегчают состояние настой цветов ромашки (из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка), отвар льняного семени, которые надо пить маленькими глотками в теплом виде, но не более 1 стакана в сутки.

Диагноз эзофагита (рефлюкс-эзофагита) может быть установлен чаще всего после обследования (рентгеноскопия и эндоскопия пищевода и желудка, электрокардиография), и поэтому при появлении вышеперечисленных признаков болезни необходимо сразу же обратиться к врачу.

Начинать лечение эзофагита следует с соблюдения диеты и режима питания. Есть нужно не торопясь, хорошо пережевывая пищу, 4—6 раз в день. Из рациона следует полностью исключить острые блюда и соусы, перец, соления, горчицу, маринады, крепкий чай, натуральный кофе, черный хлеб, пирожные, торты, газированные и, безусловно, алкогольные напитки. Нужно также категорически прекратить курение.

Больным рефлюкс-эзофагитом есть можно стоя и ни в коем случае нельзя ложиться после еды (лучше постоять или походить). Ужинать надо за 3— 4 часа до сна. Спать рекомендуется в полу сидячем положении.

Нужно избегать частых наклонов туловища, нельзя носить тугие пояса, ремни, корсажи, так как они нередко способствуют повышению давления в желудке и забросу его содержимого в пищевод.

И все же, чтобы иметь гарантию полного излечения, лучше сразу же, как только появятся описанные выше признаки, обратиться за помощью к терапевту, а затем неукоснительно выполнять все его рекомендации.